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病灶变化，才是慢性前列腺炎的治疗信心

治疗的信心来自于症状的改善？

是的，但是更应该来自于病灶的变化

因为只有病灶改善了，症状的改善才是稳固的

珠海的一位患者肖先生今年32岁，他在三年前体检时确诊前列腺炎，当时由于症状较轻，所以肖先生没有接受治疗。

他说：“我前几年身体很好， 2017年开始觉得很疲惫，感觉乏力常常犯困，在网上看到这些症状可能跟慢性前列腺炎有关，特地来检查会诊。”

直到2020年9月开始出现疼痛症状，肖先生来咨询前列腺疾病治疗时，主要是想解决疼痛症状。

肖先生的现有症状：

1.排尿问题：尿频、尿急、轻尿不尽、尿等待、尿道龟头灼热、小便味重、夜尿一次；

2.疼痛问题：小腹不舒服、腰酸腰疼、睾丸坠胀痛、偶有会阴胀痛、偶有会阴胀痛；

3.性功能问题：性欲低下、勃起不坚、晨勃一周五次；

4.全身症状：健忘、上火、乏力、记忆力减退；

在问诊过程中，胡某有多年手淫史，参加工作后常常饮酒，多年前出现排尿问题。

病情分析：

B超检查可见前列腺大小约长41mm,厚28mm,宽27mm，形态正常，包膜光整，内部回声不均匀。内可见两处强回声，较大范围约9*8mm

出现排尿问题是腺体病变后，排尿阀门受损，开关不灵，所以出现尿频、尿急、轻尿不尽、尿等待；他的钙化病灶比较坚硬，对腺体形成了刺激所以引发尿道龟头灼热；

病灶对腺体的刺激还引发了浅表性炎症，所以他的小便味重；疼痛问题是腺体局部出现病变后，代谢不良，导致代谢囤积在人体内对人体形成刺激，引发疼痛；前列腺内的神经节是性冲动上传下达的枢纽。

当外阴茎等性敏感区的末梢神经受到性刺激时，会通过腺体内的神经节上传到脊髓和大脑的性中枢，产生性兴奋；性中枢里的性兴奋又会通过腺体内的神经节，下传到阴茎的神经末梢，使阴茎海绵体充血，产生勃起。

这种性兴奋的上传下达，循环叠加，呈螺旋式上升，直到达到射精阈值，产生性高潮和射精。

当神经末梢出现坏死，神经结节的传达功能就会出现问题，不仅这个传导枢纽功能障碍，还会影响性中枢和性神经末梢，让整个性传导系统功能紊乱。

临床上常常表现为性欲淡漠、对性刺激反应迟钝、勃起缓慢、勃起不坚、甚至完全不能勃起，出现阳痿等症状；前列腺局部病变还会影响患者雄性激素转换功能，雄性激素转换不足，患者就会出现亚健康症状，临床上常见的亚健康症状包括：失眠、多梦、脱发、手脚冰凉、记忆力减退、阴囊潮湿等。

目前他的治疗顺利，已经进入深层病灶改善期，预计按医嘱完成治疗，他的腺体病灶会崩解到4mm左右，对腺体的刺激可以忽略，受损功能会基本康复。

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